网约车乘客在车内呕吐后拒绝赔偿的情况时有发生，但司机有权通过法律途径维护自身合法权益。以下是几个相关案例：

1. 天津案例：2024年10月11日凌晨，天津一名网约车司机因乘客醉酒呕吐导致车辆严重污染，多次协商赔偿未果后，将乘客起诉至法院，要求赔偿车辆清洁费580元及停运损失1080元，合计1660元。最终在法院调解下，乘客当庭支付了全部赔偿。

2. 武侯区案例：2023年9月9日，袁某运营的网约车搭载刘某、赖某，行驶途中赖某呕吐污染车辆。袁某要求赔偿清洗费用及停运损失，但乘客拒绝。最终在法院调解下，被告赖先生当场支付赔偿费用880元。

3. 杭州案例：2024年8月，杭州一名女乘客醉酒呕吐后拒绝支付赔偿，甚至在警察到场后仍态度强硬。司机最终通过法律途径解决纠纷。

4. 高师傅案例：高师傅因乘客肖某醉酒呕吐导致车辆污染，要求赔偿洗车费、误工费及精神损失费共计1000元。经法官调解，肖某赔付500元。

综上所述，遇到此类情况，司机可以依法要求乘客赔偿损失。如果协商不成，可以通过法院诉讼解决。此外，司机在车上准备垃圾袋等物品，以尽量避免乘客直接呕吐在车上，也是一种有效的预防措施。